Beter managen en organiseren van de zorg
Op diverse plekken zijn er fraaie pogingen tot beter managen en organiseren van de zorg en van zorgorganisaties. Het loopt niet altijd zoals bedoeld maar daar leren we van. De zorgsector is volop in beweging. De corona-pandemie laat ons geen keus.
Terugdringen bureaucratie
De zorgsector groeit maar wordt geteisterd door regelzucht, schaalvergroting en systeemdwang. Het blijkt moeilijk daaraan te ontsnappen. Met name het terugdringen van de bureaucratie verdient prioriteit. De afvink-lijstjes en kwaliteitsrapportages verzieken het normale werk.
Wat veranderen
Wat speelt er? Teveel om op te noemen! Zo goed als elk onderdeel van de zorgsector wordt er door gepijnigd. Twee voorbeelden:
- De thuiszorg Als er wel een weg is, maar geen wil. De afbraak van de thuiszorg terwijl de oplossing voor het oprapen ligt.
- Kwaliteit van zorg verandert niet Als je doet wat je altijd al deed. We blijven maar bezig met de afvink-lijstjes terwijl de clienten buiten beeld verdwijnen.
Hoe aanpakken
- De dolgedraaide ‘DOOMLOOP’ van regeldwang & bureaucratie Veel publieke diensten kraken van de problemen in de uitvoering. Hoe aanpakken.
- Hoe bureaucratie terugdringen, 7 manieren
De Zorg en de Covid pandemie
De corona crisis heeft de narigheid met regeldruk, systeemdwang en voortgaande bureaucratisering nog zichtbaarder gemaakt. Het gevolg was dat de ideeën om dit een halt toe te roepen en verbetering te realiseren aan kracht wonnen. Vooral andere manieren van organiseren worden serieuzer genomen.
Drie artikelen met suggesties voor verbetering
- Tjip de Jong Gewenste verandering versus de realiteit van alledag in een ziekenhuis Hoe veranderingen vastlopen en de remedie het nog erger maakt.
- Lenette Schuijt, Covid 19: de zorg, vermoeid maar paraat De coronacrisis dwingt tot andere relatie tussen leiding en medewerker.
- Lucy Hol en Walter van Hulst, Rijnlands organiseren in de zorg. Kan het de coronacrisis aan? Teams Zorgcentra De Betuwe regelen hun zaken zelf
Anders organiseren van de zorg
Het goede nieuws is dat er een krachtige beweging op gang is gekomen met strijdkreten als: zelforganisatie, autonomie, vakmanschap & professionaliteit, klein binnen groot, zelfsturende teams, Rijnlands organiseren en sturen op verantwoordelijkheid. Al jaren zijn er voorbeelden van organisaties die hiermee aan de gang gaan met uitstekende resultaten. Superbekend is het voorbeeld van Jos de Blok met Buurtzorg Nederland als toonaangevende thuiszorg-organisatie. Buurtzorg Nederland: ‘back to basics’. Interview met directeur Buurtzorg Nederland, Jos de Blok. Er zijn meer overtuigende voorbeelden die al jaren geleden veel aandacht kregen:
- Zelfsturende teams in de zorg De ervaringen met de opkomst van zelforganisatie in de zorg
- Hoe verander je een hiërarchische organisatie in een zelfsturende?
Hoe Familiehulp de piramide van TSN veranderde in een netwerk van 200 volkstuintjes. - Coöperatie ideale vorm voor bestuur Coöperaties voor de zorg zijn in veel varianten denkbaar.
De coronacrisis en de sturing van de zorg
De sturing bij zaken als het regelen van mondkapjes, het testen en het vaccineren was gebrekkig. De kennis die aanwezig was in het werkveld werd onvoldoende gebruikt. Mondkapjes en beschermingsmiddelen waren via lokale initiatieven veel royaler beschikbaar geweest. Bij het testbeleid werden adviezen gegeven gebaseerd op de capaciteit van de ziekenhuislaboratoria. Toen die capaciteit schromelijk tekort schoot reageerde men traag en ging men in het buitenland te rade terwijl binnen NL voldoende capaciteit gemobiliseerd kon worden. Meer hierover in:
- Covid 19, ook een zaak van anders organiseren?
Wordt de kennis en vindingrijkheid van de mensen ‘aan het front’ voldoende gebruikt?
Het komt erop neer dat er bij de sturing ruimte moet zijn voor lokaal initiatief & ondernemerschap gekoppeld aan een duidelijke regie. Meer lokale autonomie & verantwoordelijkheid EN betere sturing & regie.
VWS was hier nog niet op berekend. De organisatie van de zorg in het werkveld was ook nog niet opgewassen tegen de pandemie. Kortom het samenspel centraal-decentraal moet beter.
Verandering zorgsector zet door
Voorbeelden
Hoe dan ook, in sommige zorgorganisaties zet de verandering door. Zie Een zelfsturende reorganisatie? Bestaat dat? Thuishulpmedewerkers TSN nu in zelfsturende teams bij Familiehulp.
Lees in ieder geval Rijnlands organiseren in de zorg. Kan het de coronacrisis aan? Teams Zorgcentra De Betuwe regelen hun zaken zelf.
Dit artikel toont het WAT en HOE van de verandering naar zelfsturende teams bijzonder duidelijk, ook dankzij het persoonlijk commentaar van direct betrokkenen. Het verhaal krijgt extra kracht doordat blijkt dat de organisatie goed bestand is tegen de coronacrisis.
Meer inzichten en ervaringen
Over betere regie en sturing. Over meer autonomie en zelforganisatie. Zie ook de selectie van artikelen op deze pagina.
