Opleiding: MBO Zorgdocumentatie en privacy (Klassikale Studie)
Met de opleiding MBO Zorgdocumentatie en privacy ontwikkel je alle kennis en vaardigheden om zorginformatie professioneel, veilig en ethisch verantwoord te registreren en beheren. Je begint met de basisprincipes van zorgdocumentatie en leert hoe je zorgactiviteiten nauwkeurig vastlegt zodat informatie betrouwbaar, volledig en traceerbaar is. Wet- en regelgeving rondom privacy vormt een belangrijk onderdeel, zodat je altijd voldoet aan de geldende wetten en richtlijnen, en veilig omgaan met digitale systemen leert je hoe je elektronische zorgdossiers correct en beschermd beheert. Vertrouwelijkheid en ethiek staan centraal, zodat je gevoelige gegevens zorgvuldig behandelt en het vertrouwen van cliënten behoudt. Je leert hoe je rapportages en overdrachten duidelijk en professioneel opstelt, en hoe anonimiseren en pseudonimiseren van gegevens privacy beschermt zonder verlies van belangrijke informatie. Archivering en bewaartermijnen zorgen dat dossiers overzichtelijk, toegankelijk en compliant worden opgeslagen, terwijl kwaliteitsbewaking van documentatie helpt om fouten te voorkomen en de betrouwbaarheid te waarborgen. Incidentenregistratie en melding leert je hoe je ongewenste gebeurtenissen systematisch vastlegt, analyseert en opvolgt om zorgprocessen te verbeteren. Deze praktijkgerichte opleiding biedt een stevige basis om een deskundige, nauwkeurige en betrouwbare professional te worden die zorgdocumentatie correct beheert, privacy waarborgt en bijdraagt aan veilige, kwalitatieve en ethisch verantwoorde zorgverlening.
Bij Go2Lean is het mogelijk om opleidingen te combineren tot een totale loopbaanplanning. Je volgt alleen de door jou gekozen opleidingen. Dat sluit perfect aan op jouw loopbaan. Zo kun jij jezelf optimaal ontwikkelen. Je werkt met persoonlijke leerdoelen, praktijkcases en praktijk gerelateerde oefeningen. Door onder meer het inbrengen van jouw eigen werkervaring wordt de opleiding gericht op de eigen werksituatie. We verzorgen alle praktijkopleidingen op 78 locaties in Nederland.
Voor wie?
Iedere MBO praktijkstudie is ontwikkeld voor een brede doelgroep. Op basis van de aangegeven onderwerpen per studieles kun je beoordelen of deze studie relevant kan zijn voor jouw persoonlijke ontwikkeling. Voor vragen kun je altijd terecht bij onze advies & voorlichting.
Vooropleiding
Go2Lean heeft voor het kunnen deelnemen aan deze praktijkstudie geen speciale eisen gesteld aan jouw vooropleiding. Indien je twijfelt over het instapniveau, dan kun je contact opnemen met onze afdeling advies & voorlichting.
Voorbereiding
De MBO-opleiding van Go2Lean is opgebouwd uit 8 studielessen. Wanneer je kiest voor de dagstudie, bereid je 2 studielessen per keer voor. Voor de avondstudie bereid je 1 studieles per keer voor. Iedere studieles vergt ongeveer 3 tot 5 uren voorbereiding. Je dient je ook voor de eerste bijeenkomst voor te bereiden.
Leerdoelen
- Je begrijpt de basisprincipes van zorgdocumentatie en het belang van nauwkeurige registratie.
- Je past wet- en regelgeving rondom privacy toe bij het vastleggen van zorginformatie.
- Je registreert zorgactiviteiten correct en systematisch voor kwaliteitsbewaking.
- Je gaat veilig om met digitale systemen en beschermt vertrouwelijke gegevens.
- Je hanteert ethische richtlijnen en waarborgt vertrouwelijkheid in rapportages en overdrachten.
- Je past technieken toe zoals anonimiseren en pseudonimiseren om privacy te waarborgen.
- Je archiveert gegevens volgens wettelijke bewaartermijnen en bewaakt de kwaliteit van documentatie.
- Je registreert en meldt incidenten correct en gebruikt deze informatie voor verbeteringen in zorgprocessen.
Programma
Tijdens de MBO-opleiding van Go2Lean komen de volgende onderwerpen aan bod:
Inhoud van Les 1
Basisprincipes van zorgdocumentatie- Doelen en functies van zorgdossiers
- Verschillende soorten documentatie (digitaal, papier)
- Correct en volledig vastleggen van gegevens
- Gebruik van standaardformats en protocollen
- Verantwoordelijkheid bij het bijhouden van dossiers
Inhoud van Les 2
Wet- en regelgeving rondom privacy- Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)
- Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO)
- Rechten van cliënten op inzage en correctie
- Toepassing van privacyregels in de zorgpraktijk
- Sancties en gevolgen bij overtreding van wetgeving
Inhoud van Les 3
Registratie van zorgactiviteiten- Dagelijkse handelingen en observaties vastleggen
- Monitoren van medicatie en behandelingen
- Registratie van incidenten en bijzondere gebeurtenissen
- Documentatie van communicatie met familie en zorgteam
- Nauwkeurig en tijdig registreren
Inhoud van Les 4
Veilig omgaan met digitale systemen- Inloggen en beveiligen van digitale dossiers
- Rollen en rechten in elektronische systemen
- Versleuteling en veilige opslag van gegevens
- Gebruik van wachtwoorden en toegangscontrole
- Backup en herstelprocedures
Inhoud van Les 5
Vertrouwelijkheid en ethiek- Grenzen in het delen van informatie
- Omgaan met gevoelige persoonlijke gegevens
- Ethiek bij verslaglegging en observaties
- Respect voor privacy van cliënten en collega’s
- Professionele communicatie over dossiers
Inhoud van Les 6
Rapportages en overdrachten- Schrijven van korte, heldere rapportages
- Overdracht van informatie tussen diensten
- Gebruik van standaard rapportageformats
- Observeren en rapporteren van veranderingen in cliëntstatus
- Correcte documentatie bij multidisciplinaire overleggen
Inhoud van Les 7
Anonimiseren en pseudonimiseren van gegevens- Technieken voor het anonimiseren van data
- Pseudoniemen gebruiken bij onderzoek en rapportage
- Beperkingen en risico’s bij geanonimiseerde gegevens
- Toepassen in dagelijkse praktijk
- Controle en toetsing van anonimiteit
Inhoud van Les 8
Archivering en bewaartermijnen- Wettelijke bewaartermijnen van zorgdossiers
- Correct archiveren van digitale en papieren dossiers
- Vernietiging van documenten na verloop van tijd
- Beheer van historische en actieve dossiers
- Verantwoordelijkheid bij archivering
Inhoud van Les 9
Kwaliteitsbewaking van documentatie- Controle op volledigheid en juistheid
- Fouten herkennen en corrigeren
- Feedback en verbeterpunten in verslaglegging
- Systematische kwaliteitscontroles
- Samenwerking met collega’s voor uniforme registratie
Inhoud van Les 10
Incidentenregistratie en melding- Vastleggen van ongewenste voorvallen
- Procedures voor melding van incidenten
- Analyse van incidenten voor kwaliteitsverbetering
- Bescherming van privacy bij incidentenregistratie
- Evaluatie en follow-up van geregistreerde incidenten
Certificaat
Deze praktijkopleiding geeft jou de mogelijkheid om het bijbehorende certificaat te behalen. Tijdens de praktijkopleiding schrijf je een Verbeterplan Praktijk-Case (VPC). Hieruit moet jouw beheersing van de behandelde onderwerpen goed naar voren komen. Als je dit onderdeel met een positief resultaat afsluit, ontvang je het officiële certificaat van deze praktijkopleiding. Indien je voor twee of meer praktijkopleidingen kiest binnen hetzelfde vakgebied, dan ontvang je bij een positief resultaat een diploma!
