Exitgesprek

MODEL (als voorbereiding op een exitgesprek)

Binnenkort verlaat u onze organisatie. Graag voeren wij met u hierover een gesprek om beter inzicht te krijgen in de vertrekreden(en) van onze medewerkers. Als voorbereiding op dit gesprek stellen we het op prijs als u dit formulier invult. Uiteraard worden de gegevens strikt vertrouwelijk behandeld.


Persoonsgegevens

Naam: ………………………………………………………………………   M / V
Hoe lang bent u binnen onze organisatie in dienst geweest? van ……………………. Tot …………………….
Wat was uw laatste functie binnen onze organisatie?.....................................................................
Hoeveel uren per week? ……….uur

Vertrek

Op welke wijze wordt uw dienstverband beëindigd?
0 ontslag genomen tijdens proeftijd
0 ontslag genomen bij contract voor bepaalde tijd
0 ontslag genomen bij contract voor onbepaalde tijd
0 ontslag gekregen tijdens proeftijd
0 contract is niet verlengd
0 ontslag gekregen
0 opheffen functie/reorganisatie
0 afkeuring i.v.m. ziekte
0 bereiken (pre-)pensioenleeftijd
0 opheffen functie/reorganisatie
0 andere reden: .................


In welke mate hebben de onderstaande factoren een rol gespeeld bij de beslissing het dienstverband te beëindigen?
(Iedere factor beoordelen door een X in het betreffende vak)

 
Heeft u aangegeven dat u overwoog te vertrekken bij onze organisatie of dat u niet tevreden was?
0 ja
0 nee

Indien ja, bij wie heeft u dit gemeld?
0 direct leidinggevende
0 directie
0 personeelszaken/afdeling P&O
0 overig, namelijk: …………………………………………………………………..

Als u uw overweging om te vertrekken heeft besproken, wat was het resultaat daarvan?
------------------------------------------------------------------

Als u het niet heeft gemeld, wat heeft u weerhouden?
……………………………………………………………………………………

Zou u bereidt zijn (geweest) om bij ons te blijven werken, en zo ja onder welke voorwaarden?
0 ja
0 nee
0 n.v.t.
Toelichting ……………………………………………………………………………………………
Wat hadden wij nog meer kunnen doen om u te behouden voor onze organisatie?
………………………………………………………………………………………………………………

Hoe beoordeelt u de samenwerking met uw leidinggevende
0 heel goed
0 goed
0 matig
0 slecht
0 heel slecht
Omdat ………………………………………………………………………………………………

Als u hier niet of weinig tevreden over was, hoe zou dit volgens u verbeterd kunnen worden?
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Hoe beoordeelt u de samenwerking met uw collega’s?
0 heel goed
0 goed
0 matig
0 slecht
0 heel slecht
Omdat……………………………………………………………………………………

Als u hier niet of weinig tevreden over was/bent, welke suggesties ter verbetering stelt u voor?
…………………………………………………………………………………………………

Hoe vaak voerde u functioneringgesprek?  …… x per jaar

Zijn er afspraken gemaakt over uw persoonlijke ontwikkeling?
0 ja,
0 nee
0 n.v.t.
Toelichting …………………………………………………………………………………………

Zo ja, zijn deze afspraken nagekomen? ……………………………………………

Zo nee, waarom denk u dat dit niet het geval was? ………………………………………………………………………………………………………………


Nieuwe werkkring
Gaat u aansluitend aan uw vertrek ergens anders werken?
0 ja, nl. bij …………………………………………in de functie van …………………………………………………………
0 nee
0 n.v.t.
Toelichting ………………………………………………………………..

Hoe bent u in contact gekomen met uw nieuwe werkgever?
0 via een advertentie/internet
0 via bekenden
0 via een klant
0 actief benaderd
0 anders, namelijk: …………………………………………………

Zijn er nog zaken die u wilt bespreken?
………………………………………………………………………………………………



Hartelijk dank voor uw medewerking.