Ik krijg de kriebels van grote projecten die met veel overtuiging als een uitstekende oplossing worden gepresenteerd, maar die bij nadere beschouwing onlogisch in elkaar zitten. Het lijkt er op dat we met het Elektronisch Patiënten Dossier er een schoolvoorbeeld bij hebben van een project dat in de verkeerde volgorde is opgezet. Daar is nu nog iets aan te doen, maar de tijd dringt!

1. Het project is gebaseerd op onjuiste aannames
2. Het landelijke netwerk van het EPD biedt weinig meerwaarde
3. Het middel heiligt de doelen
4. Het is nog niet te laat!

Ook u hebt de folder over het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) ontvangen, en misschien heeft u daarna ook de discussie erover in het NRC gevolgd. Laat mij uw geheugen even opfrissen. Het EPD moet ervoor zorgen dat zorgverleners snel en betrouwbaar actuele medische gegevens delen. Daar hebben 7.000 huisartsen, 130 huisartsenposten, 1.925 apotheken, 100 ziekenhuizen en vele overige zorgverleners mee te maken. Bovendien zijn er tientallen ambtenaren en ICT-leveranciers bij betrokken. En dan zijn er nog de patiënten, en de burgers natuurlijk.

Iedereen ziet dat dit een ingewikkeld project is waarbij alle betrokkenen moeten samenwerken om succesvol te zijn. Want alle betrokkenen hebben een geheel eigen, soms conflicterend, gezichtspunt: voor ambtenaren is het een dossier dat ooit af moet, voor de politici is er prestige aan verbonden, voor de technici gaat het om het installeren van een landelijk netwerk, voor zorgverleners betekent het overzetten van heel veel gegevens en het aan laten sluiten van al hun systemen, terwijl burgers aan hun privacy denken…

Alle reden dus om te verwachten dat bij dit project de belangen en gezichtspunten van alle partijen zorgvuldig op elkaar worden afgestemd. Helaas, zo ziet het er op dit moment niet uit. Ook ‘op afstand’ is dat te zien. Ik heb voor u de doelen en de aannames die ik kon reconstrueren (uit de folder, en verschillende bronnen op internet) op consistentie getest. Mijn conclusie? De logica van het EPD staat geheel op zijn kop en het middel heiligt de doelen. Ik onderbouw dat met 2 stellingen:

  1. Het project is gebaseerd op onjuiste aannames
  2. Een landelijk net biedt weinig meerwaarde.

1. Het project is gebaseerd op onjuiste aannames

Deze eerste stelling ga ik u bewijzen aan de hand van het Logisch Kader, een techniek die ik veel gebruik om samen met onze klanten projecten te ontwerpen. Deze aanpak stelt iedereen in staat om de…